Baisse des honoraires sur les soins palliatifs en janvier 2026 : les infirmiers à domicile seront touchés, pas les patients
Dans le cadre du budget des soins de santé adopté pour 2026, un effort a été demandé au secteur des soins infirmiers à domicile concernant les prestations palliatives, sous réserve d'acceptation de l'avenant à la Convention nationale par les instances de l'Inami.
- Publié le 02-12-2025 à 09h03
En janvier 2026, il y devrait y avoir une diminution de 25 % pour les soins palliatifs, au niveau de la nomenclature des soins infirmiers, si les instances de l'Inami acceptent cet avenant à la Convention nationale.
Comment est-ce perçu par le secteur infirmier ?"Le ministre nous a dit qu'il fallait faire un effort budgétaire. Mais il dit par ailleurs qu'on va gagner plus dans deux ou trois ans, grâce à une revalorisation plus globale", explique Joachim Delbart, référent au collectif des infirmières libérales de Belgique (CILIB).
Cette diminution des honoraires sur les soins palliatifs, c'est donc "un petit effort en attendant mieux". Et ce mieux, ce sera une réforme, qui est annoncée pour 2029, après un test d'un nouveau modèle de financement pour les soins infirmiers à domicile.
En quoi consiste cette baisse d'honoraires infirmiers ?
La baisse d'honoraires touche le forfait palliatif PP et le supplément palliatif PN, dont l'honoraire serait réduit de 25 % au 1er janvier 2026.
De quoi s'agit-il ? "Il s'agit d'honoraires attestés pour des patients dont la dépendance ne nécessite pas un forfait palliatif A, B ou C et qui reçoivent des soins "à l'acte" auxquels sont ajoutés ces honoraires PP ou PN", dit l'Inami.
L'honoraire des forfaits palliatifs A, B et C n'est pas impacté et cette mesure ne concerne donc pas tous les patients palliatifs avec des besoins en soins infirmiers.
Les forfaits A, B et C, c'est quoi ?
Ces lettres désignent le type de soin : A, pour les soins de base, le forfait B pour des soins techniques (plus importants, nécessitant une assistance plus fréquente), et le forfait C pour des soins intensifs à domicile (pour les patients en situation de dépendance plus lourde).
Les soins palliatifs A, B et C (aussi appelés PA, PB et PC) sont les A, B et C majoré d'un montant déterminé.
Le patient ne sera pas impacté par cette baisse de l'honoraire – les patients palliatifs ne paient aucune part personnelle sur les soins infirmiers palliatifs qui leur sont dispensés. Les soignants qui soignent des patients palliatifs dont la dépendance ne nécessite pas un forfait verront ces honoraires diminuer.
Pas d'impact pour le patient
Selon l'Inami, le patient ne sera pas impacté par cette baisse de l'honoraire : "Les patients palliatifs ne paient aucune part personnelle sur les soins infirmiers palliatifs qui leur sont dispensés."
Les soignants qui traitent des patients palliatifs dont la dépendance ne nécessite pas un forfait verront ces honoraires diminuer.
Qui a droit au forfait palliatif ?
Pour bénéficier du "forfait palliatif", un patient doit répondre à plusieurs critères :
- sa maladie est irréversible
- sa condition générale, physique ou psychique, se dégrade sévèrement
- aucune thérapie n'améliore son état
- son espérance de vie ne dépasse pas 3 mois
- ses besoins physiques, sociaux ou spirituels sont élevés et demandent un engagement long et soutenu
- il a l'intention de mourir à domicile
Les patients qui bénéficiant du forfait palliatif ne doivent pas payer de part personnelle (ticket modérateur) pour les visites de médecins généralistes, certaines prestations dans le secteur des soins infirmiers à domicile et certaines prestations effectuées par un kinésithérapeute conventionné auprès du patient palliatif à la maison
